Le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental qui affecte tous les âges. Les symptômes et répercussions des adultes avec TDAH s’expriment-ils pour autant de la même manière ?
Rappel des manifestations chez les enfants
Comme mentionné dans le précédent article sur le sujet, le trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (ou TDAH) est un trouble neurodéveloppemental dont les symptômes se manifestent différemment selon les âges. Ceci peut d’ailleurs rendre le diagnostic et la prise en charge plus complexes.
Symptômes fréquents
Chez les enfants atteints de TDAH, les symptômes les plus fréquents sont :
- l’hyperactivité
- l’impulsivité
- l’inattention
Cette triade est en réalité « virtuelle » dans le sens où dans les manuels des troubles en santé mentale tels que le DSM-5 ou la CIM-11, deux symptômes seulement sont répertoriés : l’attention, et l’hyperactivité / impulsivité.
Dans la vie quotidienne, les enfants avec TDAH sont sujets à une distractibilité importante. Les enfants sont alors très distraits par l’environnement (syndrome de la mouche qui passe). Cette inattention impacte principalement les apprentissages : les performances scolaires sont souvent irrégulières, des difficultés scolaires peuvent ainsi apparaitre.
Du point de vue comportemental, le TDAH est aussi susceptible d’entrainer des perturbations : les enfants ont du mal à rester assis. Ils sont souvent agités et impulsifs.
Ce trouble peut se traduire par des oublis nombreux (oubli de la trousse, du manteau, d’un cahier), une lenteur d’exécution des tâches, une désorganisation, une régulation émotionnelle déficitaire.
Symptômes associés
Les enfants avec TDAH présentent parfois des troubles anxieux et ont souvent une faible estime d’eux-mêmes.
Et chez les adultes alors ?
Dans un article précédent, nous expliquions que le TDAH ne touchait pas que les enfants. Le TDAH concernerait près de 2,5 à 3% de la population adulte. Ce chiffre est dû à deux facteurs majeurs :
- le TDAH ne s’arrête pas en grandissant
- les symptômes ont pu être compensés durant l’enfance et se révèlent plus handicapants à l’âge adulte : un diagnostic adulte est alors souvent demandé.
Symptômes chez les adultes
Les adultes avec TDAH présentent souvent des symptômes similaires à ceux des enfants. Notons cependant que l’hyperactivité a tendance à être moins importante à l’âge adulte. Les autres symptômes peuvent aussi se manifester différemment en raison du développement du cerveau et des fonctions exécutives (il s’agit des fonctions qui permettent d’organiser nos comportements vers un but et de planifier, de résoudre des problèmes ou encore, de raisonner).
1. Inattention
D’une manière générale, les adultes avec TDAH souffrent le plus souvent de difficultés attentionnelles. Ils peinent souvent à rester concentrés au travail ou encore, à gérer leur temps et organiser leurs tâches. Les études mettent aussi en évidence une tendance à la procrastination ou une incapacité de terminer ses projets dans les temps.
Les difficultés attentionnelles entrainent chez les adultes une gestion du temps et de l’argent plus chaotique. Ils ont tendance à arriver en retard et ont des difficultés s’organiser et planifier les activités. Notons toutefois que lorsque quelque chose les intéresse, la capacité de concentration est plus aisée.
2. Hyperactivité / Impulsivité
Les adultes qui manifestent une certaine hyperactivité / impulsivité peuvent ressentir des difficultés dans la prise de décision et avoir du mal à suivre les règles établies.
Dans les comportements, il est souvent observé des achats compulsifs ou encore des changements d’emploi fréquents mais aussi, des difficultés relationnelles.
Dans les interactions sociales, il est observé une tendance à interrompre les discussions liée à la multitude d’idées en tête et à une grande agitation intérieure. On peut également observer un débit de parole important.
En cas d’hyperactivité / impulsivité marquée, les adultes peuvent avoir du mal à rester assis, ils éprouvent des difficultés à se contrôler.
Quelle prise en charge ?
Le diagnostic
Avant de demander un diagnostic, vous devez savoir que celui du TDAH chez les adultes est plus difficile car les symptômes peuvent être attribués à d’autres troubles ou à des difficultés personnelles.
Dans tous les cas, le médecin traitant est, dans un premier temps, l’interlocuteur privilégié. Il vous conseillera sur la procédure à suivre et vous orientera vers d’autres spécialistes (psychologue, neuropsychologue, psychiatre, médecin spécialisé). Ces derniers procéderont à différentes évaluations.
Et après ?
Pour les enfants
- les thérapies psychosociales
- les thérapies cognitives et comportementales
- parfois (mais pas toujours), la prise d’un traitement médicamenteux. Ces derniers agissent sur les neurotransmetteurs tels que la dopamine et la noradrénaline pour aider à soutenir l’attention et l’inhibition chez les personnes atteintes de TDAH.
Pour un enfant, la guidance parentale et la psychoéducation associée sont essentielles. Ces pratiques visent à accompagner les parents afin de mieux comprendre le trouble et son impact sur leur enfant. Ils sont alors guidés par un spécialiste pour adopter les bonnes postures. Ces dernières aideront l’enfant atteint de TDAH et apaiseront les relations familiales. Rappelons que ce travail des parents est quotidien et qu’il est indispensable à l’enfant.
Pour les adultes
L’accompagnement d’un adulte passe également par de la psychoéducation pour mieux comprendre le trouble et son retentissement dans le quotidien de l’intéressé. L‘approche cognitive et comportementale est aussi employée. Elle vise le changement et la mise en place de pensées et comportements adaptés aux difficultés et besoins de chacun.
En plus des difficultés mentionnées précédemment, les études montrent que les adultes atteints de TDAH ont un risque plus élevé de souffrir d’anxiété et de dépression. La prise en charge est donc indispensable.
Conclusion
En résumé, les symptômes du TDAH sont sensiblement les mêmes chez les enfants et les adultes. Ce sont les manifestations et les répercussions de ce trouble qui varient en fonction de l’âge et du développement cérébral.
Il est donc essentiel de diagnostiquer et prendre en charge les personnes atteintes d’un TDAH, quel que soit l’âge. Pour les plus jeunes, le travail sera principalement orienté sur de la psychoéducation auprès des parents. La prise en charge des adultes est tout aussi importante. Dans tous les cas, l’objectif est d’améliorer leur qualité de vie de l’intéressé.
Psychologue à Tours Nord, je propose d’accompagner les enfants, les adolescents et les adultes en fonction des besoins dont le TDAH. Je propose aussi des bilans à visée diagnostique. N’hésitez pas à me contacter ou à prendre directement rendez-vous.